Czym jest insulinooporność ?
Jest to stan, w którymi dochodzi do obniżenia wrażliwości tkanek na działanie insuliny. Jeśli komórki są insulinooporne to glukoza nie może do nich przeniknąć co skutkuje
hiperglikemią czyli wysokim stężeniem glukozy we krwi. Trzustka zaczyna wydzielać więcej insuliny starając się pomóc w obniżeniu glikemii – dochodzi do hiperinsulinemii. Powoduje to
zwiększenie produkcji tkanki tłuszczowej co jest przyczyną otyłości. Z kolei tkanka tłuszczowa jest najbardziej insulinooporna. Powstaje tzw. błędne koło.
U kogo i dlaczego powstaje insulinooporność ?
Jest wiele przyczyn – genetyczne, endokrynologiczne ( zespół Cushinga, akromegalia, nadczynność tarczycy, przytarczyc, zespół policystycznych jajników ) oraz środowiskowe –
nadwaga i otyłość.
Czynniki ryzyka wystąpienia insulinooporności to przede wszystkim :
– wiek im starszy tym większe ryzyko
– płeć męska
– niska aktywność fizyczna
– dieta wysokokaloryczna
– leki takie jak glikokortykosteroidy, antykoncepcja hormonalna, leki moczopędne pętlowe i tiazydowe
– spożywanie alkoholu
– palenie tytoniu
– ciąża
Objawy insulinooporności
U większości osób nie występują żadne syndromy.
Do objawów, które mogą sugerować insulinooporność, należą:
– wzmożony apetyt, wzrost masy ciała
– stałe zmęczenie
– bóle głowy, zaburzenia koncentracji, senność
– nadciśnienie tętnicze
– w badaniach z krwi podwyższone stężenie glukozy, kwasu moczowego, zaburzenia lipidowe.
Jak zdiagnozować insulinooporność
Istnieje kilka metod stwierdzenia insulinooporności. W praktyce metodami stosowanymi w ambulatorium są :
-doustny test obciążenia glukozą – ocena stężeń glukozy i insuliny na czczo oraz po 1, 2, 3 godzinach po wypiciu 75 g.glukozy.
-wskaźnik HOMA – ocena stężenia glukozy i insuliny na czczo i następnie wyliczenie tzw. wskaźnika insulinooporności (HOMA-IR).
Do czego może doprowadzić nieleczona insulinooporność
- nadwaga i otyłość
- choroby układu sercowo-naczyniowego
- cukrzyca typu 2
- nadciśnienie tętnicze
- niealkoholowe stłuszczenie wątroby
- zespół bezdechu sennego
Jak leczyć insulinooporność
Najbardziej skutecznym postępowaniem, odwracającym bieg błędnego koła jest zmiana stylu życia tzn.
– dieta o niskim indeksie glikemicznym, regularne posiłki 5 na dobę
– aktywność fizyczna terapeutyczna – zalecane 40 min. 5 razy w tygodniu.
– i na końcu leki poprawiające insulinowrazliwość a więc metformina.
dr n. med. Małgorzata Bernas diabetolog oraz internista z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, zaprasza do Kliniki Promed